福州灵活就业人员参保和缴费方式-医疗保险报销条件

便民 · 2024-08-16 07:40 · By 喵喵 · 13次点击
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福州灵活就业人员参保和缴费方式-医疗保险报销条件

福州灵活就业人员参保和缴费方式

符合法定劳动年龄的灵活就业人员,按规定可以参加职工医保也可以参加户籍所在地或居住证所在地的城乡居民医保。灵活就业人员在同一时期只能选择参加一种基本医疗保险,不能重复参保。

1.职工医保参保登记:除线下外,线上可通过闽政通APP、“福建医疗保障”小程序或e福州APP选择“灵活就业参保登记”模块办理。

缴费渠道:可选择按月或者按半年缴纳,通过福建税务APP、福建税务”微信公众号,以及闽政通APP等各地政务APP、第三方支付平台(支付宝、微信、云闪付等)、合作商业银行、办税服务厅、自助办税终端等渠道,向税务部门办理缴费基数确认、缴费等业务;也可选择在税务服务窗口签订代扣协议等。

2.居民医保参保登记:首次参加居民医保的,可通过线上线下渠道完成参保登记,线上可通过“福建医疗保障’微信小程序、闽政通APP“医保服务-业务经办-城乡居民参保登记’等渠道办理。

缴费渠道:除线下外,线上可通过福建税务APP、国家税务总局福建省电子税务局、福建税务微信公众号、福州税务微信公众号、闽政通APP、e福州APP、云闪付APP、支付宝等渠道办理缴费。

福州失业人员怎么交医保

符合领取失业保险金的失业人员,在领取失业保险金期间,由失业保险为其代缴职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴纳基本医疗保险费。

不符合失业保险金的失业人员或失业金待遇期满后,还是没找到合适的工作,可以参加户籍所在地或居住证所在地的城乡居民医保,也可选择以灵活就业人员身份按规定可以参加职工医保。

报销条件

《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

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